ما هو رمد العيون، وماأنواعه وعلاجه ؟

جى بي سي : رمد العيون - مصطلح عام يستخدمه عوام الناس ويعني التهاب ملتحمة العين - (Conjunctivitis)، ويطلقعليه أيضاً اسم الرمد الربيعي، وهو التهاب الغشاء الذي يبطن الجفون (وهو غشاء رقيق يُغطي بياض العينوالجفنين من الداخل) وجزءاً من مقلة العين، بسبب التعرض لبعض أنواع الميكروبات (بكتيرية أو فيروسية) أونتيجة ملامسة الغشاء المبطن للجفون لمادة بيئية مُهيجة. وتسمى هذه الحالة المرضية في بعض الكتب الطبيةبالعين الحمراء (red eye) أو العين الوردية (Pink eye).

أنواع رمد العيون

بشكل عام، هناك نوعان من الرمد، وهما الرمد الناتج عن التهاب ميكروبي (أي الرمد الحبيبي الفيروسي والرمدالصديدي البكتيري) والرمد الربيعي الناتج عن التحسس لمادة مهيجة.

• الرمد الميكروبي

إن التهاب الملتحمة الميكروبي شائع لدى الأطفال، لكنه قد يُصيب البالغين أيضاً. ويعتبر التهاب ملتحمة العينالميكروبي شديد العدوى، وقد يولد في بعض الأوقات مُضاعفات خطيرة.

وينقسم الرمد الميكروبي إلى قسمين، وهما على النحو التالي:

1. الرمد الحبيبي، الناتج عن التهاب فيروسي والذي عادة ما ينتج عنه سيلان الدموع من العين دون سيطرة(يُسمى تصريف مائي)، حيث يكثر هذا النوع عند حدوث نزلات البرد الفيروسية التي تُصيب الجهاز التنفسي، ومنهافيروسات الأنفلونزا وشبيهات الأنفلونزا (مثل الحصبة) والبرد وعدوى الجهاز التنفسي الحادة (السارز) والهربسالبسيط وفيروسات الهربس زوستر وفيروسات الأدينو (وعليه، فهو يصيب الأطفال أكثر من غيرهم)، حيث يبدأ هذاالنوع - عادةً - في عين واحدة ثم ينتقل للعين الثانية في غضون أيام.

2. الرمد الصديدي (القيحي)، الناتج عن التهاب بكتيري والذي غالباً ما يسبب افراز صديد (مادة سميكة تميل الىاللون الأصفر المخضر) وبكمية كبيرة (سنُشير لها لاحقاً)، حيث تسببه أنواع معينة من البكتيريا ومن ضمنهاالكلاميديا (chlamydia) وينتج عنها ما يُسمى بالتراخوما، وهناك أيضاً بكتيريا الجونوريا (gonorrhea)ولتي تسبب السيلان، وكلتاهما تنتقل عن طريق الجهاز التناسلي وتسبب التهابات فيه، وقد تنتقل للعين عند الأطفالوتسبب لهم - أي الأطفال - التهابات حادة عند الولادة إذا كانت الأم مُصابة أو حاملة لأي منهما. ويوجد لكلاهماعلاج شافي إنشاء الله. وهناك أيضاً بكتيريا الهيموفلس (haemophilus) والبكتيريا السبحية(streptococcus) والبكتيريا العنقودية (staphylococcus). وقد يؤثر هذا النوع من الرمد على قرنيةالعين، مما قد يُضعف البصر. وقد لوحظ بأنه يحدث (وبشكل عام) في المناطق ذات الأجواء الحارة والرطبة كأجواءالخليج العربي. ومن المُفيد الإشارة إلى أن النوع البكتيري من الرمد يُصيب بمعدل أقل من النوع الفيروسي.

• الرمد الربيعي التحسسي

الرمد الربيعي التحسسي هو رمد غير مُعدي وينتج عن التهاب ملتحمة العين بسبب استجابة العين لمادة مُهيجةتحسسية كغبار الطلع واللقاح وينتج عنه انتفاخ واحمرار العين والألم والحكة الشديدة وذرف الدموع (سنُشير لهالاحقاً)، وهي أعراض تتشابه (في حدها الأدنى) مع الالتهاب الميكروبي والذي هو جوهر حديثنا والأكثير أهيمه لنافي هذا المقال، ولكننا نذكر هذا النوع من أجل الإحاطة بأهم أنواع الرمد. ويجب التأكيد على أن الرمد الربيعيالتحسسي - بشكل عام - يُصيب بمعدل أكبر مقارنةً بالرمد الميكروبي. وتمتد مُضاعفات هذا النوع من الرمد لسيلانالأنف والتهيج الذي يصل لأنسجة غير العين (وهي علامة مُميزة في حدها الأدنى لهذا النوع عن غيره منالأنواع). ويجب أن نؤكد على أن الحكة الشديدة وبروز بعض الأعراض في هذا النوع من الرمد قد يؤدي إلىحدوث التهاب ميكروبي في مرحلته الثانية فيتحول إلى رمد معدِ. ويحتاج هذا النوع من الرمد لاستمرار العلاج حتىلا يؤدي لضعف شديد في الابصار نتيجة لانتقال الحالة من التهاب في الملتحمة إلى التهاب في القرنية نتيجة للحكةالزائدة. وسيكون من المفيد أن نعرف بأن معدلات حدوث الرمد التحسسي ترتفع بشكل ملحوظ في فصل الربيعنتيجة لزيادة حبوب اللقاح (أي زيادة المُسبب الرئيس للحساسية) وتطايرها في الهواء، علماً بأن حساسية العينليست مُقتصرة بالضرورة على موسم الربيع، ولذا فقد سُمي بالتحسسي. نضيف على ذلك، أن الرمد التحسسي عادةًما يُصيب الأطفال في عمر مبكر، ويبقوا بعدها عرضةً له حتى بلوغ سن الرشد وبمعدل أكثر من غيره من أنواعالرمد (لأسباب عدة، ومن أهمها تعرض الأطفال للهواء الطلق بشكل أكبر من غيرهم). وهذا لا يعني بأن باقي الفئات العمرية غير مُعرضة لهذا النوع من الرمد، ولكن ما قصدناه بأن معدل حدوثه عند البالغين (بشكل عام) أقل مقارنةً بالأطفال (كما هو الحال في باقي الأنواع من الرمد). وفي غالب الأحيان، نستطيع القول بأن هذا لنوع منالرمد يُصيب كلتا العينين.