داء اليد - القدم - الفم و جدري الماء من الأمراض المعدية

جى بي سي : داء اليد- القدم - الفم  ، هو مرض حاد شائع عند الأطفال الصغار أثناء الربيع والصيف و هو ينجم عن فيروسات كوكساكي A .
يوجد عادة طور بادري يشمل الحمى والقمه والألم الفموي يليه ظهور مجموعة من القرحات على اللسان ومخاطية الفم مع طفح حويصلي بقعي حطاطي على اليدين والقدمين وأحيانا الإليتين ، و يتم التشخيص اعتماداً على  مجموع الأعراض .  

الحماق او جدري الماء أو العنقز :

الحماق Varicella مرض معد بشدة ينجم عن الخمج الأولي بفيروس الحماق النطاقي .وهو عادة مرض خفيف محدد لذاته عند الأطفال السليمين .يمكن أن تتراوح شدته بين عدة آفات
مع حمى خفيفة إلى مئات الآفات مع حرارة تصل إلى 6 .40 م5 ، قد يحدث المرض المنتشر المميت عند الأطفال مثبطي المناعة أو عند الولدان الذين يحدث الخمج لدى أمهاتهم خلال أسبوع من الولادة .

تبلغ فترة الحضانة 10-21 يوماً يليها حدوث طور بادري مكون من الحمى الخفيفة و الدعث القمه وأحياناً الطفح حصبي الشكل أو الشبيه بالحمى القرمزية .
يحدث الطفح الحكاك المميز في اليوم التالي حيث يظهر أولاً على الجذع ثم ينتشر إلى المحيط يبدأ الطفح على شكل حطاطات حمراء ويتطور بسرعة إلى حويصلات صافية قطرها حوالي 1-2 ملم .
تصبح الحويصلات متغيمة وتتمزق Break وتشكل جلباب Sucbs ، وتحدث الآفات على شكل أفواج مبعثرة بشكل واسع وبالتالي يوجد عادة عدة مراحل من الآفات بنفس الوقت .

تحدث الحويصلات غالباً على الأغشية المخاطية ، يكون المريض معدياً قبل24 ساعة من ظهور الطفح وحتى تتجلب Crusted كل الآفات (يحدث هذا الأمر عادة خلال أسبوع من بداية الطفح ) ، إن الحماق (جدري الماء ) تشخيص سريري .
 ويمكن في الحالات غير الواضحة إجراء اختبار تزانك Tzank test على الحويصل والبحث عن الخلايا العملاقة عديدة النوى أو يمكن أخذ مسحة بلعومية أو مسحة من السائل الحويصلي وإرسالها لزرع الفيروسي ،أو يمكن بدلاً من ذلك إجراء الفحوص المصلية عند الناقهين والبحث عن زيادة عيار الأضداد بمقدار أربع أضعاف .

 معظم المراكز تجري الآن اختبار الأضداد المتألقة المباشر ( DFA ) الذي يمكن أن يكشف بسرعة وجود الخلايا المخموجة ، تشمل التقنيات المثبتة الأخرى الزرع الفيروسي للحماق (قد يستغرق أسبوعاً للحصول على النتائج ) واختبار سلسلة البولي ميراز PCR . قد يحدث الحماق المترقي مع التهاب الدماغ والسحايا والتهاب الكبد والتهاب الرئة عند الأطفال مثبطي المناعة ,وهو يترافق مع معدل وفيات يصل إلى 20 % لقد أنقص التمنيع بلقاح الحماق تواتر هذا الخمج في الولايات المتحدة.