ماهي عملية تدبيس المعدة وأنواعها مضاعفتها وكل شئ عنها

جي بي سي نيوز-: جراحة ربط المعدة و يطلق عليها أيضاً عملية تدبيس المعدة هي نوع من الجراحات التي يلجأ إليها الأشخاص الذين يعانوا من السمنة المفرطة ما يزيد وزنهم عن 100 كيلو جرام ، تهدف إلي إنقاص الوزن بسهولة و لا تستغرق وقت طويل تعتمد علي إستئصال الهرمون المسئول عن تناول الطعام . تعد خيارات جراحة البدانة هي الوسيلة الوحيدة للتخلص السمنة المفرطة و قد قاموا بتجربة الأنظمة الغذائية ، ممارسة التمارين الرياضية ، الأدوية و لم تعطي نتائج إيجابية لديهم .
عملية-تدبيس-المعده

ما هي عملية تدبيس المعدة ؟

تعتمد عملية تدبيس المعدة علي تصغير حجم المعدة و التحكم في قدرة المعدة علي التمدد و تكبح هرمونات الجوع و الحفاظ علي عملية الهضم بطريقة صحيحة .
تتم من خلال تدبيس المعدة إلي جزئين دون فصلهم لتكفي إلي اونصة واحدة من العناصر الغذائية ، و يصبح حجم المعدة الجديدة أصغر من المعدة الأصلية بنسبة تقل عن 1 /10 و توجد فتحة صغيرة قطرها1,2 سم عن القطر الأصلي و بذلك يتم تصغير حجم المعدة بشكل كبير جداً . و بعد أن يتم تدبيس أو ربط المعدة يصبح الفرد قادر علي تناول ثلاث أرباع إلي كوب واحد من الطعام و يتم مضغ الطعام جيداً و عند تناول المزيد من الطعام يؤدي إلي الغثيان و القئ و غالباً عملية تدبيس المعدة أقل مخاطرة عن عملية تغير شرايين المعدة و لكنها أيضاً أقل نجاحاً بسبب الإفراط في تناول الطعام بصفة مستمرة قد يؤدي بعد فترة إلي تمدد المعدة لتستوعب المزيد من الطعام .
أنواع عملية تدبيس المعدة :
1. حزام المعدة : و ذلك من خلال تطبيق حزام قابل للتغير من خلال المنظار و بتركيب بالون المعدة الذي يتحكم في حجم المعدة . قد يكون هذا النوع من ابسط أنواع جراحات إنقاص الوزن و لكنه لا يناسب الذين يعانوا من السمنة المفرطة و يتطلب العناية المستمرة بإستمرار . و لا تشمل أي إستئصال لجزء المعدة لأنها تقوم بعمل مرر صغير في الجزء العلوي من المعدة لمرور كمية محددة من الطعام و بذلك تقليل كمية الطعام التي تتناولها .
2. التدبيس العمودي الحلقي : يساعد هذا الإجراء في فقدان الوزن حوالي 60 – 70 % من الوزن الزائد في سنة واحدة بعد الجراحة . و قد يوجد لها مضاعفات خطيرة و العودة إلي السمنة مرة أخري .
3. تضغير المعدة الطولي : قد يطلق عليه البعض تكميم المعدة و يتم فيه إستئصال جزء كبير من حجم المعدة يصل إلي 25 % من الحجم الأصلي للمعدة و ترك جزء صغير منها للحد من كمية الطعام التي تتناولها و الشعور بالشبع بعد فترة قصيرة . و تساعد في فقد الوز حوالي 33 – 80 % من الوزن الزائد لمدة سنة واحدة بعد الجراحة .
تناسب عملية تدبيس المعدة الأشخاص الذين يزيد مؤشر كتلة الجسم لديهم عن 60 . و غالباً ما يتم ربط المعدة و التدبيس العمود بإستخدام المنظار و بدون عمل أي جراحة للمعدة حيث تستخدم هذه الإجراءات عدة ثقوب صغيرة أو انابيب رقيقة للمعدة .
الجهاز الهضمي :
عملية الهضم تتم من خلالها تقسيم الطعام و السوائل إلي أجزاء صغيرة يستطيع الجسم من خلالها بناء و تغذية الخلايا . يبدأ الهضم في الفم و من خلال إدخال الطعام و السوائل و ينتهي في الأمعاء الدقيقة. فهو قناة طويلة ومتعرجة تبدأ بالفم و تنتهي بفتحة الشرج .
أسباب عمل تدبيس المعدة :
تتم عملية تدبيس المعدة للأشخاص الذين يعانوا من السمنة المفرطة و الذين لم تؤدي الطرق الأخري لفقدان الوزن بنتائج إيجايبة .
الأشخاص الذين يلجأوا لعملية تدبيس المعدة :
الأفراد الذين لديهم مؤشر كتلة الجسم أكبر من 40 .
الأشخاص الذين لديهم وزن أكثر من 100 كيلو للرجال و النساء .
الأشخاص الذين لديهم مؤشر كتلة الجسم أكثر من 35 و يعانوا من حالات مرضية مثل مرض السكري ، توقف التنفس أثناء النوم ، أمراض القلب .
مضاعفات تدبيس المعدة :
هذه الجراحة قد يكون لها أثار جانبية خطيرة ، حاول النظر إلي فوائدها علي المدي الطويل و بالرغم من أن تقنيات تدبيس المعدة عادة ما تتم بإستخدام المنظار و الذي تقل مخاطره ، إلا أنه من جراحات السمنة الكبري . قد تؤدي تدبيس المعدة إلي مجموعة من متنوعة من المضاعفات التي لا تعد و لا تحصي :
إنخفاض نسبة السكر في الدم .
إنخفاض ضغط الدم .
توقف التنفس أثناء النوم .
ضعف أداء القلب .
تقليل مستويات الكوليسترول في الدم .
جلطات الدم .
الإلتهاب الرئوي .
نزيف القرحة .
حصوات المرارة .
الغثيان و القئ .
تندب داخل البطن .
يجب أن تكون علي علم بأن جراحات إنقاص الوزن ليست علاج فعال بدون إتباع التعليمات التوجيهية التي يذكرها الطبيب للمريض و التغذية السليمة و ممارسة التمارين الرياضية و تناول المكملات الغذائية .

الإنخفاض الحاد لمستوي السكر في الدم :
أظهرت الدراسة الأولي التي تمت في جامعة الميريلاند في جامعة نيويورك ، بأن الأشخاص الذين خضعوا لعملية تدبيس المعدة أدت إلي إنقاص نسبة السكر في الدم و تتطلب هذه المضاعفات إلي المعالجة السريعة .
و المرضي الذين إستجابوا للعلاج خضعوا في النهاية إلي إسئصال جزء من البنكرياس( المصدر الرئيسي للأنسولين ) لمنع حدوث الإنخفاضات الخطيرة لمستوي السكر في الدم .
و هناك مجموعة من الأعراض لإنخفاض الحاد لمستوي السكر في الدم :
الإرتباك و التشوش .
الدوار .
سرعة دقات القلب .
الرعشة .
التعرق .
الجوع المفرط .
الصدع في الصباح .
الكوابيس .
خطر الوفاة :
و هناك دراسات أخري ، أجريت حول مدي خطورة تدبيس المعدة و التي قد تصل إلي الوفاة في النهاية . فقد أجريت الدراسة علي المرضي الأصغر سناً حوالي 16000 شخص كان من بينهم حوالي 5 % من الرجال ، 3 % من النساء تتراوح أعمارهم بين 35 – 44 سنة ، قد ماتوا بعد عام من إجراء تدبيس المعدة .
سوء التغذية :
يمكن أن تشمل مضاعفات تدبيس المعدة أعراض قاتلة مثل سوء التغذية ، العدوي ، مشاكل المرارة و خصوصاً للمرضي الكبار في السن .
بصفة عامة تختلف مخاطر عملية تدبيس المعدة اعتماداً علي الحالة الطبية للمريض لذلك يجب مناقشة أي مخاوف مع الطبيب قبل إجراء هذه العملية . كما أن اخطار هذا الإجراء تقل عند إستخدام المنظار بدلاً من حدوث أي ثقوب في جدار المعدة .

مجموعة من الخطوات قبل إجراء تدبيس المعدة :
سوف يقوم الطبيب بشرح الإجراء جيد و يترك لكم الفرصة لطرح اي سؤال حول تدبيس المعدة .
سوف يطلب الطبيب منك التوقيع علي إسثمارة المواقفة و إعطاء الإذن للطبيب لكي يجري العملية .
يجب أن تحكي للطبيب عن التاريخ الطبي لك و الطلب بإجراء الفحص البدني الكامل عليك للتأكد من أنك بصحة جيدة قد تحتاج إلي عمل تحليل دم أو الفحص الشخصي .
سوف يطلب الطبيب منك الصوم لمدة 8 ساعات قبل إجراء العملية .
إذا كنتي حامل أو تشكي بأنك حامل يجب إخبار الطبيب .
إذا كان لديك أي حساسية من أدوية معينة يجب إخبار الطبيب بها .
إذا كنت تتناول أي أدوية أو مكملات أو أعشاب يجب إخبار الطبيب عنها .
قد يطلب الطبيب منك تغير نظامك الغذائي قبل عدة أسابيع من إجراء تدبيس المعدة .
إذا كنت تعاني من الزيف أو سيولة الدم نتيجة تناول الإسبريين ، إيبوبروسين أو أي أدوية أخري تؤدي إلي سيولة الدم يجب التوقف عنها علي الفور .
قد تحتاج إلي تناول بعض المسكنات قبل إجراء تدبيس المعدة .
بناء علي حالتك الصحية سوف يطلب الطبيب منك مجموعة أخري من الإجراءات .
الإجراءات المطلوبة بعد تدبيس المعدة :
بعد إجراء تدبيس المعدة سوف يتم نقلك إلي غرفة الإنعاش لوضعك تحت المراقبة .و المتابعة الجيدة لضغط الدم ، النبض ، التنفس ، السكر و بعد التأكد من إنتظام هذه الامور يتم نقلك إلي غرفة عادية و غالباً ما تحتاج منك البقاء في المستشفي لعدة أيام .
قد يقوم الطبيب بوصف مسكنات حسب الحاجة .
عادة ما يشجع الطبيب علي الخروج من السرير و التجول في الغرفة لتحسين قوتك و منع حدوث جلطات الدم .
قد يمنع الطبيب السوائل إلا من خلال المحاليل لمدة يومين وبعدها يمكنك تناول الحساء ، العصائر.
قبل الخروج من المستشفي سوف يقوم الطبيب بذكر مجموعة من التوجهيات .
التوجيهات المطلوبة بعد تدبيس المعدة في المنزل :
يجب الحفاظ بإستمرار علي نظافة مكان تدبيس المعدة و غالباً سوف يطلب الطبيب تعليمات محددة للإستحمام حتي يتم إزالة الدبابيس الجراحية .خلال زيارة المتابعة .
إذا شعرت بالإجهاد ، السعال ، مشاكل التنفس قم بإستشارة الطبيب حول المسكنات اللازمة .
القيام بتمارين التنفس المناسبة لك.
قد تحتاج إلي عدة أسابيع حتي تعود تدريجياً إلي النشاط البدني الخاص بك .
تجنب رفع الأشياء الثقيلة لعدة اشهر لعدم الضغط علي عضلات المعدة .
حاول التكيف مع العادات الغذائية الجديدة و الإنتظام في ممارسة التمارين الرياضية ، قد تشعر بالتعب في الأشهر الأولي بعد الجراحة .