التشخيص المبكر مفتاح علاج سرطان الفم

جي بي سي نيوز - حسب آخر الإحصاءات العالمية فإن هناك 600.000 مصاب لسرطان الفم سنوياً، يموت منهم 15000 مصاب، وغالباً ما يصيب سرطان الفم من هم فوق 40 عاماً.
الرجال أكثر عرضة للأصابة من النساء، وكانت النسبة قديماً 6 رجال مصابين مقابل امرأة واحدة مصابة، وقد تغيرت هذه النسبة وأصبحت اثنين إلى واحد، وذلك للتغيير الذي حصل في أنماط الحياة للمرأة المعاصرة، وخاصةً فيما يتعلق بالتدخين وشرب المواد الكحولية التي تعتبر من الأسباب الرئيسية المسببة لسرطان الفم.
يطلق سرطان الفم على أي أورام تصيب الفم، أو أجزاء أخرى داخله مثل؛ اللسان، اللثة، قاعدة الفم، الطبقة الداخلية لجدار الفم الجانبي، وعادة يسبق ظهور هذا السرطان حالة تسمى بالـ "لوكوبلاكيا"؛ وهي كلمة يونانية الأصل، فـ"لوكو" معناها أبيض اللون، أما "بلاكيا" فتعني الصفيحة.
وهي حالة تظهر فيها رقعة بيضاء بالفم، أو فوق اللسان أو اللثة، واللوكوبلاكيا هي أشهر أنواع الحالات قبل السرطانية التي تظهر بالفم، ولظهورها العديد من الأسباب منها: التدخين، التهيج الناتج عن مضغ التبغ، وتناول الكحول، والأسنان المدببة، ويعني تهيج اللسان واللثة، بسبب الأسنان المدببة، فضلا عن التهيج نتيجة تناول الأطعمة الحارة كالفلفل والتوابل الحارة، بالإضافة إلى الإصابة بالسفلس أو الزهري.
يمكن أن تصيب الطلاوة أي شخص، لكنها أكثر شيوعاً في الرجال الأكبر عمراً، في مراحلها الأولى نادراً ما تسبب الصفيحة ألماً وتظهر على شكل رقعة بيضاء، أو رمادية اللون، بأي حجم على اللسان أو اللثة، وتصبح الرقعة شيئاً فشيئاً أكثر صلابة وخشونة.
وهناك نوع آخر من الصفيحة تسمى "الصفيحة أو الطلاوة المشعرة" والتي تنتج من العدوى بفيروس Epstein-Barr، وهو يصيب الأطفال عادة، وفي غالبية الأحيان، لا تظهر له أية أعراض، ويبقى خاملاً في الجسم، ولكنه ينشط إذا ضعفت مناعة الجسم بسبب مرض، أو معالجة دوائية (العلاج الكيماوي أو الأشعة)، ليست كل حالات الطلاوة المشعرة بحاجة إلى علاج.
الأعراض
تشتمل الأعراض على ظهور طبقة سميكة أو صلبة داخل الفم، ولا تشفى خلال أسبوعين، وإن أول خط علاجي، هو إصلاح أي سبب مادي أدى لظهورها مثل؛ الاحتكاك مع تركيبة أسنان، ويجب التوقف عن التدخين، وقد يحتاج الأمر لأخذ عينة أنسجة؛ لتحليلها بالمختبر وذلك لهدف استبعاد احتمال وجود سرطان في الفم، فإذا تم العثور على سرطان، يجب استئصال الورم جراحياً على الفور تحت مخدر موضعي.
ويعد الفم مكاناً شائعا للإصابة بالأورام الحميدة؛ وهي عبارة عن نمو لا يرجح له أن ينتشر، غير أنه غالباً ما يكون مهيجاً للأنسجة، ومن أشهر أنواعها؛ الورم الليفي (فيبروما)، ويحدث بسبب تهيج مزمن، غالبا ما ينشأ عن احتكاك الأسنان بالأنسجة الرقيقة الموجودة بالفم، وعادة ما يكون أبيض اللون.
أما النوع الآخر من الأورام الحميدة فيبدو أشبه بزهرة القرنبيط، وهو الورم الحليمي (البابيلوما) ويعتقد أن الفيروسات هي التي تسببه.
وتظهر لدى كثيرين، سلسلة من النتوءات العظمية المستديرة فوق سقف الفم، هذه النتوءات في الغالب، تكون نتيجة لوجود تكوين عظمي غير عادي بعض الشيء، يسمى النتوء الحلقي، وهي شيء لا ينبغي القلق بشأنه.
ويوجد مجموعة متنوعة من الأورام الحميدة الأخرى، وقد يستأصلها طبيب الأسنان بغرض التشخيص، وتجنب ما تسببه من تهيج بالأنسجة.
أسبابه
1.التدخين بأنواعه وأشكاله.
2.وجود طرف حاد لأحد الأسنان أو مجموعة أسنان طبيعية تؤدي الى التهيج
3.المتكرر وخاصةً أثناء الكلام أو المضغ، مما يؤذي الأنسجة الفموية.
4.وجود طرف حاد من أحد التركيبات السنية .
5. وجود طقم أسنان مكسور مع إحتمالية غرزه في اللثة وتغيير معالمها مما يؤدي إلى تقرحات مزمنة.
6.مرض الذئبة.
7.مرض الفشل الكلوي.
8.الحزاز الفموي.
9.المرحلة الثالثة من مرض الزهري.
10.وجود أمراض عامة.نقص المناعة في الجسم.
11.مرض الايدز.
12.معالجة بالادوية قد تسبب أحياناً اضطرابات بالفم.
13.يصاب الاطفال بعدوى من فايروس اسمه Epstein-par.
14.الطلاوة المشعرة على اللسان Hairy Leukoplakia .
15.وجود سلسلة من النتوئات العظمية أو في الفك العلوي.
16.ان المزج ما بين التدخين والمشروبات الروحية يزيد من خطر الإصابة بسرطان الفم.
17.سوء إطباق الاسنان.
18.عض الخد والشفتين من الداخل.
19.أميلوبلاستوما.
20.وجود تقرحات فموية مصدرها بكتيري أو فايروسي.
21.إضطرابات في التغذية.
22.تناول أطعمة أو مشروبات ساخنة، باردة، وأطعمة حارة.
مفتاح علاج سرطان الفم هو التشخيص المبكر
إذ إن إخبار الطبيب في حال وجد الشخص منطقة أو نتوءاً، أو تقرحا أبيض اللون، استمر أكثر من أسبوعين من دون أن يزول، وقد يقوم الطبيب باستئصال عينة من الأنسجة لفحصها مجهرياً.
أكثر أشكال العلاج انتشاراً الاستئصال الجراحي، وقد يلجأ إلى العلاج الإشعاعي، لقتل ما تبقى من خلايا سرطانية، كما أن العلاج الكيميائي مفيد، إذا اعتقد الطبيب أن الورم انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم.
وبما أن 8 % من أنواع السرطان تقع في الفم: فلابد من الوقاية لتجنب الإصابة به ويمكن ذلك من خلال اتباع الخطوات التالية:
1.إذا كنت مدخناً توقف عن التدخين فوراً بكل أشكاله وأنواعه.
2.توقف عن مضغ التبغ.
3.الامتناع عن المشروبات الكحولية.
4.إذا وجدت أسنانا مكسورة ومتهدمة ولها حواف حادة تجرح الأنسجة الفموية الناعمة وجب معالجتها بعيادة طبيب الأسنان على الفور.
5.إذا وجدت تركيبات سنية غير مريحة يجب إستبدالها بأخرى مريحة.
6.تجنب عض الشفة والخد من الداخل واللسان كي لاتسبب هذه العضات مجموعة من التقرحات.
7.إذا ظهرت تقرحات بالفم أياً كان سببها في الفم أو في اللثة أو اللسان أو الخدين أو سقف الحلق ينصح بمعالجتها على الفور وعدم أهمالها.
8.عدم التعرض لأشعة الشمس مدة طويلة.
9.المعالجة الفورية للفطريات التي تدعى المبيضات (candida albicans)
10.معالجة الفيروسات مثل المرض الحليمي.
11.التغذية المتوازنة.
12.التقليل من الأطعمة الحارة والمحتوية على التوابل.
13.الإكثار من تناول الفواكه والخضار الطازجة وخاصة الأطعمة الغنية بمانعات التأكسد.
14.عدم استخدام مضمضات طبية أو غسول يحتوي على مواد كحولية.
15.زيارة طبيب الأسنان على الفور، في حال وجود بقعة بيضاء، أو ذات صبغة غريبة، أو قرحة لا تلتئم، بعد مرور أسبوعين، أو نتوء غير عادي في الفم، أو فوق الشفتين أو اللسان.